統合ケア

地域医療従事者は、医療や行動上の健康ニーズを持つ人々にケアの調整を提供し、社会サービスや地域リソースとのつながりを提供します。地域の医療従事者は、看護師、認定行動健康臨床医、チーム管理者も含まれるケア チームの一員です。地域の医療従事者は、地域のリソース、トラウマと回復のスキル、健康指導、評価の実施方法とケアプランの作成方法などに関する新しいスキルと知識を開発します。

コミュニティ パートナー チームのクリニカル ケア マネージャー (RN) は、複雑な医学的および行動的健康ニーズを持つ人々に集中治療の調整を提供します。彼女は学際的なチームの一員として働き、サービスを受ける人々の包括的な評価とケア計画の医療要素を監督します。

ケア コーディネーターは、障害や複雑な医療ニーズを持つ成人が医療や社会サービスを手配できるよう支援します。ケアコーディネーターは、Vinfen Long Term Services and Supports (LTSS) コミュニティ パートナー チームの一員として働き、アウトリーチを実施し、社会的ニーズの評価を行い、電話で他のプロバイダーと調整し、人々の健康とウェルネスの目標達成をサポートします。ケア コーディネーターは、地域リソース、LTSS、評価の実施方法とケア プランの作成方法、ウェルネス コーチングの提供方法について学びます。

住宅支援専門家は、ホームレス状態に陥っている人、または住宅を失う危険にさらされている人たちと協力して住宅のニーズや好みを特定し、住宅へのアクセスや住宅の維持を支援します。ボストン、サマービル、ローウェルで募集中のポジション。

コミュニティ パートナー チームのリカバリ サポート ナビゲーター (RSN) は、複雑な医学的および行動的健康ニーズを持つ人々に臨床ケア管理と集中治療の調整を提供します。 RSN は薬物使用障害を持つ人々のサポートを専門とし、薬物乱用の回復とリハビリテーション サービスに関するチームのリソースとして機能します。

Health Outreach Worker (HOW) は、コモンウェルス ケア アライアンスの One Care プログラムとの契約の一環として、健康行動上の問題や複雑な医療ニーズを持つ人々にケアの調整、サポート、健康教育を提供します。 HOW は、認定された行動健康臨床医と提携し、自宅だけでなく電話でも人々と協力しています。

コミュニティ パートナー チームの臨床ケア マネージャーは、複雑な医学的および行動的健康ニーズを持つ人々に臨床ケア管理と集中治療の調整を提供します。臨床ケアマネージャーは、看護師、地域医療従事者、チームリーダー、チーム管理者で構成される学際的なケアチームのメンバーです。

コミュニティサポートワーカーは、精神的健康状態や薬物乱用のある個人に集中的なケース管理サービスを提供します。地域支援員は、人々が治療目標を達成し、地域社会で自立して生活するために必要なスキルとリソースを獲得できるよう支援します。