SOINS INTÉGRÉS

L'agent de santé communautaire assure la coordination des soins et la connexion aux services sociaux et aux ressources communautaires pour les personnes ayant des besoins médicaux et de santé comportementale. L'agent de santé communautaire fait partie d'une équipe de soins qui comprend également des infirmières, des cliniciens agréés en santé comportementale et un administrateur d'équipe. L'agent de santé communautaire développera de nouvelles compétences et connaissances dans les ressources communautaires, les compétences en matière de traumatisme et de rétablissement, l'encadrement du bien-être et la façon de procéder à une évaluation et d'élaborer un plan de soins.

Le gestionnaire des soins cliniques (IA) de l'équipe du partenaire communautaire assure la coordination des soins intensifs pour les personnes ayant des besoins médicaux et comportementaux complexes. Il travaille au sein d'une équipe interdisciplinaire et supervise le volet médical du plan global d'évaluation et de soins des personnes desservies.

Le coordonnateur des soins aide les adultes handicapés et/ou ayant des besoins médicaux complexes à organiser des soins médicaux et des services sociaux. Le coordinateur de soins travaille au sein d'une équipe de partenaires communautaires Vinfen Long Term Services and Supports (LTSS) et mènera des activités de sensibilisation, effectuera des évaluations des besoins sociaux, assurera la coordination avec d'autres prestataires par téléphone et aidera les personnes à atteindre leurs objectifs de santé et de bien-être. Le coordonnateur des soins apprendra les ressources communautaires, le LTSS, comment effectuer une évaluation et élaborer un plan de soins, et comment fournir un coaching de bien-être.

Le spécialiste de l'aide au logement travaille avec les personnes en situation d'itinérance ou à risque de perdre leur logement pour identifier les besoins et les préférences en matière de logement et les aide à accéder ou à conserver un logement. Postes disponibles à Boston, Somerville et Lowell.

Le Recovery Support Navigator (RSN) de l'équipe des partenaires communautaires assure la gestion des soins cliniques et la coordination des soins intensifs pour les personnes ayant des besoins médicaux et comportementaux complexes. Le RSN est spécialisé dans le soutien aux personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances et sert de ressource à l'équipe pour les services de récupération et de réadaptation en matière de toxicomanie.

L'agent de santé de proximité (HOW) assure la coordination des soins, le soutien et l'éducation au bien-être des personnes ayant des problèmes de santé comportementale et des besoins médicaux complexes dans le cadre d'un contrat avec le programme One Care de la Commonwealth Care Alliance. Le HOW s'associe à un clinicien agréé en santé comportementale et travaille avec les gens par téléphone ainsi qu'à leur domicile.

Le gestionnaire des soins cliniques de l'équipe du partenaire communautaire assure la gestion des soins cliniques et la coordination des soins intensifs pour les personnes ayant des besoins médicaux et comportementaux complexes. Le gestionnaire des soins cliniques est membre de l'équipe de soins interdisciplinaire qui comprend des infirmières, des agents de santé communautaires, un chef d'équipe et un administrateur d'équipe.

Le travailleur de soutien communautaire fournit des services de gestion de cas intensifs aux personnes qui ont des problèmes de santé mentale et/ou de toxicomanie. Le travailleur de soutien communautaire aidera les personnes à mettre en œuvre leurs objectifs de traitement et à acquérir les compétences et les ressources nécessaires pour vivre de manière autonome dans la communauté.